本報(bào)訊 記者王琳?qǐng)?bào)道 自2025年起，除享受醫(yī)療救助資助參保政策的困難群眾外，其他人員居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額調(diào)整為40萬(wàn)元。10月9日，沈陽(yáng)市政府新聞辦召開(kāi)“夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)根基 健全多層次醫(yī)療保障體系”新聞發(fā)布會(huì)。

　　市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員介紹，2025年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作馬上開(kāi)始了。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期3個(gè)月的基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。允許通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，這是居民醫(yī)保制度政策的重要改變。

　　2025年醫(yī)保基金零報(bào)銷的參保人員，明年將額外獲得居民大病保險(xiǎn)激勵(lì)額度4000元。居民大病保險(xiǎn)是附加在居民醫(yī)保框架內(nèi)的第二重保障，參保人不需要單獨(dú)繳費(fèi)，只要參加居民醫(yī)保，就自動(dòng)獲得了居民大病保險(xiǎn)資格。

　　2025年沈陽(yáng)市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，未成年人及在校學(xué)生為每人每年400元，成年居民為每人每年460元。大學(xué)生可按學(xué)制躉繳個(gè)人繳費(fèi)，躉繳期內(nèi)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)人不再補(bǔ)繳。

　　全市低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、重度殘疾人員(二級(jí)及以上)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政補(bǔ)助60%，即未成年人及在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)160元，成年居民個(gè)人繳費(fèi)184元。

　　市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)韓春麗介紹，在市醫(yī)保局、市金融辦及市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同指導(dǎo)監(jiān)督下，由9家保險(xiǎn)公司共同承保的“盛京保2024”已與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接，涵蓋了醫(yī)保目錄內(nèi)、外的住院醫(yī)療費(fèi)用及門診高值藥品費(fèi)用，賠付額最高可達(dá)150萬(wàn)元，在減輕參保群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮了積極的作用。

　　“盛京保2024”分人群定價(jià)，常規(guī)版129元/人/年，學(xué)生版89元/人/年；增加健康管理服務(wù)項(xiàng)目，家庭醫(yī)生及安心陪診服務(wù)，提升參保人的獲得感；堅(jiān)持續(xù)保優(yōu)待政策，續(xù)保客戶保險(xiǎn)期限不中斷。