很多人應(yīng)該都有過突然“腦袋空白”“大腦發(fā)蒙”、反應(yīng)遲鈍等情況，“大腦短路”正好精準(zhǔn)形象描述了這種特殊的狀態(tài)。而在神經(jīng)外科，頸動(dòng)脈海綿竇瘺可被視為一種真正意義上的“大腦短路”。67歲的李女士正是“大腦短路”導(dǎo)致的視物模糊。如不能及時(shí)診治，海綿竇內(nèi)壓力越來越高，管壁越來越薄，會(huì)導(dǎo)致失明甚至顱內(nèi)出血乃至危及生命。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為其精準(zhǔn)找到病因，成功手術(shù)。3月25日，記者進(jìn)行了采訪。

　　“大腦短路”

　　導(dǎo)致視物模糊

　　幾個(gè)月前，李女士的左眼開始變得模糊，起初她還以為是歲數(shù)大了，老花眼或者白內(nèi)障找上門來了，直到最近視力下降得越來越厲害，李女士才開始就醫(yī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院始終沒能找到問題的根源，直到她來到了沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，經(jīng)過一系列眼部彩超檢查，醫(yī)生這才找到了眼睛視物模糊的原因——頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

　　沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任余鵬稱，頸動(dòng)脈海綿竇瘺是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動(dòng)脈破裂，動(dòng)脈血未經(jīng)正常途徑為腦組織供血，而是直接經(jīng)異常“短路”通道流向海綿竇，造成了海綿竇相關(guān)靜脈系統(tǒng)高壓并壓迫神經(jīng)，繼而引起眼部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀。如不能及時(shí)診治，海綿竇內(nèi)壓力越來越高，管壁越來越薄，會(huì)導(dǎo)致失明甚至顱內(nèi)出血乃至危及生命。簡(jiǎn)單來說，它就是腦內(nèi)一根血管破了，導(dǎo)致血液流到了不該去的地方，而這根血管與眼睛緊密相連，一旦出問題，眼睛就出現(xiàn)了視物模糊等癥狀。

　　怎么治療海綿竇瘺呢？余鵬稱，如果把海綿竇瘺比作一個(gè)房子里的“漏水點(diǎn)”，那就是要找到這個(gè)“漏水點(diǎn)”，然后給它補(bǔ)上，防止水繼續(xù)漏下去。不過，這個(gè)“漏水點(diǎn)”藏在腦子的深處，周圍還有很多復(fù)雜的血管結(jié)構(gòu)。

　　成功找到“漏水點(diǎn)”

　　并進(jìn)行有效修補(bǔ)

　　神經(jīng)外科從眼科接手患者后，立即為李女士進(jìn)行了腦動(dòng)脈造影明確瘺口位置，并制定了海綿竇瘺微創(chuàng)栓塞的手術(shù)方案。神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成功地找到了李女士的“漏水點(diǎn)”，并進(jìn)行了有效修補(bǔ)。

　　術(shù)后李女士眼部充血脹痛、視物不清癥狀迅速緩解，但仍存在斜視癥狀。對(duì)此，神經(jīng)外科聯(lián)系中醫(yī)眼科為李女士進(jìn)行了針灸及康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)院的精心治療和護(hù)理下，李女士的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

　　李女士從門診確診、會(huì)診轉(zhuǎn)科、手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)的每一環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、高效銜接管理模式，讓患者享受一站式服務(wù)，尤其在處理復(fù)雜和罕見疾病時(shí)，這種協(xié)作模式更是發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢(shì)，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　專家提醒>>>

　　海綿竇瘺在神經(jīng)外科實(shí)屬罕見，且首發(fā)癥狀多在眼部、耳朵等，因此漏診、誤診率較高。眼部彩超是篩查海綿竇瘺的主要手段。當(dāng)在生活中遇到眼睛充血、重影、突眼、顱內(nèi)雜音、耳鳴等癥狀時(shí)，除了考慮到眼科系統(tǒng)的問題，更應(yīng)該想到可能存在神經(jīng)系統(tǒng)的問題，及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

　　沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者 樊華