男子備受“干眼”困擾 竟是睫毛上的螨蟲在作祟

　　劉先生最近總覺得眼睛發干發癢，懷疑自己得了眼疾，決定到醫院檢查一下。醫生為劉先生拔了兩根睫毛，放在顯微鏡下一看，呈現出來的影像讓劉先生大吃一驚：只見顯微鏡下，他的睫毛上竟然有蟲子！

　　醫生告訴劉先生，這是寄生在他睫毛上的螨蟲。螨蟲感染會導致瞼緣部位充血、水腫、肥厚，從而影響瞼板腺的分泌，長此以往就會導致眼睛干澀發癢，嚴重的可發展為干眼癥。

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　　經常眼干需及時改善治療

　　以免對眼表造成嚴重損害

　　“過去大家覺得眼睛發干發澀就是眼睛疲勞而已。但隨著生活水平和醫療水平的提高，近年來干眼癥作為較為常見的眼科疾病也被越來越多的人認識和重視。”沈陽市第四人民醫院眼科主任醫師劉蕾介紹。

　　干眼癥也叫“角結膜干燥癥”，指由多種因素引起的慢性眼表疾病，是由于眼部淚液分泌不足、淚液成分改變或不能在眼表形成有效的淚膜保護，從而導致眼部的多種不適及炎癥性反應，常表現為眼紅、干澀、燒灼感、異物感、刺激性流淚、不愛睜眼、不能持續閱讀注視、眼部易疲勞等。長期干眼沒有得到及時有效的治療會對眼表造成比較嚴重的損害，眼部會有持續的眼紅充血、角膜上皮損害形成絲狀物，甚至出現畏光、視物模糊或視力波動等。劉蕾說，干眼癥的發病原因有很多。

　　第一個是全身因素。很多全身性疾病會導致干眼的發生，最常見的就是糖尿病。此外一些風濕免疫性疾病、維生素A缺乏等患者也非常容易伴有干眼的發生。

　　第二個是眼部的局部因素。比如眼瞼緣和睫毛根部的一些炎癥長期存在就會導致干眼，文章開頭提到的螨蟲就是原因之一，現在臨床上螨蟲性的瞼緣炎的病例也很多，常常伴發有干眼癥狀。另外比較常見的過敏性結膜炎患者、老年人的結膜松弛癥等，這些疾病也都有可能導致干眼癥的發生。

　　第三個是環境因素和生活方式相關因素。環境因素包括空氣污染、高海拔的地區、日照時間長、強風力等等都會導致干眼癥發生。而生活方式的相關因素與人們更是息息相關。比如長時間的使用電腦、看手機或者平板等電子設備，長時間駕駛等都會造成眨眼減少，進而導致干眼。而睡眠不足、吸煙、長期佩戴隱形眼鏡、眼部化妝、使用空調等這些生活中常見問題也都是干眼癥發生的可能原因。

　　干眼癥發病人群日趨低齡化

　　和生活環境因素有密切關系

　　北部戰區總醫院眼科主治醫師袁月介紹，目前干眼癥發病率較高，已占到眼科門診的40%—50%，其中老年人占的比例較大。在社區義診時，檢測結果顯示老年人的干眼癥可以達到70%—80%。

　　“一般來說，該病的發病率老年人高于年輕人，女性要多于男性。但是隨著生活習慣的改變，現在開始出現低齡化趨勢。”劉蕾說，在臨床中經常會遇到一些孩子來看病，癥狀就是頻繁眨眼睛，覺得眼睛癢，經常揉眼睛。經過檢查后發現有過敏性結膜炎的表現，也伴隨有干眼的癥狀。所以在治療過敏結膜炎的同時，還會給患兒使用一些人工淚液，來緩解干眼癥狀。

　　劉蕾說，現在干眼癥發病率總體呈上升的趨勢，臨床中來就診的患者也是越來越多的。這和現在人們的生活習慣和環境因素都有密切關系。孩子們缺乏戶外運動，而且經常長時間使用電子產品是加速干眼癥低齡化的主要原因。

　　“此外，有的患者認為眼干就是缺水，眼睛疼就是有炎癥，于是就自己買一些抗生素眼藥水消炎或者單純的補水。其實這種做法是錯誤的。”劉蕾說，干眼癥的發病因素有很多，要有針對性地治療才能有效解除病痛。正確的做法是及時就醫，進行系統檢查，確診后對癥用藥，個體化治療。否則可能耽誤治療，適得其反。

　　“干眼癥在臨床中也分為很多類型。比如針對淚液分泌不足的患者，通常會給予補充淚液的治療，因此這類人群的最基礎的治療就是使用人工淚液。人工淚液可以進行淚液的補充，起到潤滑眼表的目的，同時也可以稀釋眼表可溶性的炎癥介質，減輕我們眼表炎癥性的反應。人工淚液目前是干眼癥的一線用藥，但是人工淚液有很多種類，需要醫生的指導下對癥使用。”劉蕾說，另外還有些干眼癥并不是眼睛缺水，而是缺“油”。眼表的“保濕”靠淚液在眼表形成的淚膜，而淚膜的最外層覆蓋有一層由瞼板腺分泌的“油”，以防止水分過快蒸發。如果瞼板腺分泌不出油脂了或者分泌的油脂異常，就會造成瞼板腺功能障礙型干眼。

　　對于“缺油”型的干眼癥，一味用眼藥水進行“補水”不僅成效甚微，還可能因破壞脂質層而加重病情。同時，眼藥水中的防腐劑及其他化學物質，也會對眼表角膜、結膜細胞產生損害。針對這類患者可以是通過熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、瞼緣清潔等物理療法，再配合人工淚液的治療，來緩解干眼癥的不適癥狀。

　　對于干眼引起的炎癥反應，更不能一味地使用比如氯霉素或氧氟沙星等抗生素眼液，它們往往造成眼睛越點越干的表現。如果眼睛出現異物感、流淚、畏光的癥狀應該及時就診，在醫生指導下用藥治療干眼引起的炎癥反應。

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　　遠離干眼癥先找到病因

　　對癥采取預防措施事半功倍

　　對于如何預防干眼癥，劉蕾說，找到病因，對癥采取預防措施才能事半功倍。如果是因為糖尿病、風濕免疫系統疾病等導致的，首先要進行基礎病的治療，有效控制原發病同時治療干眼才能有效緩解癥狀。如果與生活工作環境相關的，比如說長途駕駛者、長時間使用電腦者，應該注意定時休息，避免長時間注視用眼。如果長期化妝或者是佩戴隱形眼鏡者，則要建議盡量不化妝，或者減少佩戴隱形眼鏡的時間。通過這些措施預防、改善和治療干眼癥。

　　劉蕾說，現在大多數干眼癥與日常生活習慣有關。如果出現輕微的干眼癥狀，在看醫生之前可以嘗試注意以下幾件事情來緩解癥狀，也可以在日常生活中用以舒緩干眼癥。

　　如果需要長時間使用電腦工作，在電腦使用過程中經常休息。最好每隔20-30分鐘遠眺幾分鐘，適當進行眼部按摩，或者閉目養神一會兒。

　　卸妝要徹底或盡量減少眼妝。眼線液和其他眼部化妝品會堵塞睫毛根部的瞼板腺，導致瞼板腺功能障礙和蒸發性干眼癥。眼瞼和睫毛上的所有化妝品都應認真卸妝。如果可以盡量減少眼部化妝。

　　清潔瞼緣。在睡前洗臉時，輕輕地清洗眼瞼及睫毛根部可以清除可能會導致瞼緣炎和瞼板腺問題的細菌。睡前可以用干凈溫暖濕潤的毛巾熱敷眼睛十分鐘，然后用溫和的洗浴用品(如稀釋后的嬰兒洗發水)輕輕擦洗眼瞼和睫毛。明確螨蟲感染的患者也可以選用除螨濕巾進行清潔。

　　沈陽晚報、沈報全媒體記者 劉東